Большинство людей выполняют оздоровительную процедуру, зародившуюся почти три тысячи лет назад, дважды в день. Возможно, в этом нет ничего удивительного, ведь постоянные зубы даны один раз на всю жизнь, и любые проблемы с ними могут серьезно сказаться на качестве жизни (если не на здоровье в целом). Но когда вокруг столько изобретений и инноваций, которые обещают совершить переворот в уходе за полостью рта — что действительно важно, а на что можно не обращать внимания? Вот несколько научно обоснованных советов, которые помогут вам улучшить гигиену зубов. Не давите на зубы при чистке По словам специалиста по здоровью десен и восстановительной стоматологии Жозефины Хиршфельд, многие люди склонны чистить зубы слишком сильно, потому что хотят вычистить их как можно тщательнее. Однако со временем повышенное давление повреждает и зубы, и десны. Во многих электрических зубных щетках есть датчики давления (что чрезвычайно полезно), но тем, кто предпочитает обычные щетки, стоматологи рекомендуют потренироваться на цифровых кухонных весах. Прижмите зубную щетку к весам и почувствуйте оптимальное давление. Золотой серединой считается 80 граммов, 100 граммов — превышение. Выбирайте правильную зубную пасту Отбеливающие пасты действительно работают, если для вас важна эстетика. Они могут сделать зубы светлее на один-два тона, но, согласно обзору исследований 2022 года, есть данные, что они также влияют на минеральный состав зубов, «повышая шероховатость поверхности и снижая микротвердость». «В такие пасты часто добавляют абразивные частицы, которые стирают налет, — объяснил доктор Мэтт Хопкрафт, доцент Мельбурнского стоматологического колледжа в Австралии. — Но при этом они стирают не только налет, но и части самих зубов, из-за чего поверхность со временем становится шероховатой, если использовать такую пасту ежедневно». Попробуйте применять осветляющие пасты в течение коротких периодов времени. На постоянной основе выбирайте средство, предназначенное для обычных или чувствительных зубов. Жуйте жвачку Как ни странно, это хороший способ оказать дополнительную поддержку естественным защитным механизмам организма в середине дня. Согласно одному обзору исследований, жевательная резинка дает «небольшое, но значимое снижение количества зубного налета», а Европейское управление по безопасности пищевых продуктов одобрило жвачку без сахара как средство профилактики кариеса. По словам Хопкрафта, есть одна вещь, о которой люди не задумываются, — слюна. Она очень важна с точки зрения защиты зубов: если у вас сухость во рту, это значительно повышает риск кариеса. Так что жевать жвачку полезно, потому что это стимулирует выделение слюны и помогает восстанавливать минеральный состав эмали после еды. Формируйте здоровую микрофлору рта «Процесс пищеварения начинается во рту, и именно там сахар начинает расщепляться, что создает определенные проблемы», — объяснила старший преподаватель стоматологического факультета Университета Квинсленда в Австралии Ароша Виракун. Если вы едите сахар достаточно часто, вы меняете состав бактерий, которые живут у вас во рту. Некоторые из этих бактерий, например Streptococcus mutans, любят сахар и в процессе его переработки выделяют кислоту. Эта кислота скапливается на поверхности зуба и начинает разрушать эмаль. Во рту у каждого человека постоянно происходит процесс растворения и восстановления минералов. Но если растворения становится больше, чем восстановления, начинают образовываться точки кариеса. Избегайте сахара, в том числе скрытого В Великобритании среднестатистический мужчина потребляет около 55 граммов сахара в день (женщины — чуть меньше), а в США этот показатель еще выше — 68 граммов. Причем большая часть приходится не на сладости, торты или напитки, а на сахар, который добавляют в другие продукты, чтобы улучшить вкус или продлить срок хранения. «Многие не представляют, сколько сахара содержится в обычных продуктах. Они потребляют его в больших количествах, даже не осознавая этого, — прокомментировал Хопкрафт. — Все мировые данные свидетельствуют о том, что если сократить потребление сахара до менее чем шести чайных ложек в день (примерно до 24 граммов), это поможет значительно снизить риск кариеса. При этом сахар также связан с развитием диабета II типа, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Если вы хотите сделать что-то одно для улучшения своего здоровья, начните именно с этого». Очищайте тщательно Почти у каждого есть привычка чистить зубы, но это необходимо воспринимать как более комплексную процедуру. Есть большая разница между тем, чтобы просто прибраться в комнате, и тем, чтобы по-настоящему пропылесосить ее. Две минуты утром, две минуты вечером на чистку и минута на использование зубной нити — это пять минут вашего дня. Этого почти достаточно, чтобы поддерживать хорошее здоровье полости рта и минимизировать проблемы. Освойте собственную технику чистки «Не существует единой техники чистки зубов, которая подходила бы всем, — отметила Хиршфельд. — Это очень индивидуально и зависит от вашей конкретной ситуации, текущего здоровья и особенностей полости рта. Поэтому сложно дать универсальный совет». Специалисты в стоматологиях могут показать пациенту на его собственных зубах, как правильно чистить с учетом его ситуации. Также существуют приложения и видеоролики, которые демонстрируют правильную технику, а некоторые стоматологи уже начинают предлагать онлайн-консультации. Используйте зубную нить Когда налет созревает, он становится более сложным и агрессивным. Именно тогда начинает выделяться больше кислот, которые могут вызывать неприятные последствия. Качественное использование зубной нити предотвращает укрепление налета, что помогает защититься от заболеваний десен и кариеса. Однако лучший способ очистки зависит от особенностей ваших зубов. «Нить отлично подходит, если зубы расположены очень плотно, но у некоторых людей, особенно при небольшом опущении десен, между деснами и зубами образуются маленькие треугольные промежутки. В таких случаях мы рекомендуем межзубные ершики, — пояснила Виракун. — Если по каким-то причинам вы не можете использовать нить, то применение ирригатора лучше, чем ничего, но он не так эффективен, как механическое разрушение налета». Попросите своего стоматолога порекомендовать подходящее средство и помочь освоить технику, чтобы вы могли обрабатывать не только легкодоступные передние зубы, но и дальние. Хорошая новость: достаточно использовать нить или ершики всего раз в день. Сплевывайте, но не полощите Употребление воды в течение дня помогает поддерживать здоровую среду в полости рта, но делать это сразу после чистки зубов не стоит. «Использование фторсодержащей зубной пасты очень важно, но если вы полощете рот после чистки, вы просто смываете весь этот полезный фтор, — рассказал Хопкрафт. — Нужно нанести на щетку горошину пасты, почистить зубы и выплюнуть излишки. Не полощите, просто сплюньте». Кстати, если вы переживаете, стоит ли смачивать щетку водой перед чисткой, убедительных доказательств ни за, ни против нет — делайте так, как вам удобнее. Замените обычную щетку на электрическую Доказательства эффективности электрических щеток довольно убедительные: в систематическом обзоре исследований 2021 года было установлено, что они значительно эффективнее обычных в борьбе с налетом. Колебательное, вращательное движение в современных электрических щетках может быть очень полезным. Еще одно недооцененное преимущество — компактная головка, проникающая во все необходимые зоны. Есть еще одна причина сделать выбор в пользу электрической щетки. В клиническом исследовании, длящемся 36 месяцев и опубликованном в 2024 году, ученые обнаружили, что электрические щетки имеют значительное преимущество перед обычными, когда речь идет о сдерживании уже существующего опущения десен. Сократите использование ополаскивателей В науке нет единого мнения о том, что ополаскиватель определенно вреден для здоровья. Например, Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует отказываться от его использования, а прошлые исследования утверждали, что при обычном ежедневном применении он не представляет существенного риска. Однако недавние исследования вызвали у ученых некоторое беспокойство. Один эксперимент на мышах, подробно описанный в журнале Nature, показал, что «длительное использование антибактериального ополаскивателя для рта связано с повышенным риском системных заболеваний», — может вызвать нарушение микробиома кишечника. Согласно другому исследованию, опубликованному в Journal of Medical Microbiology, к ежедневному использованию ополаскивателя следует «подходить с осторожностью», поскольку он способен оказывать «существенное влияние» на микробиом полости рта, потенциально повышая риск размножения бактерий, связанных с такими проблемами со здоровьем, как заболевания десен и рак пищевода. Важно отметить, что на основании одного эксперимента нельзя делать однозначные выводы. Анализ 15 исследований выявил связь между раком полости рта и использованием ополаскивателя только у тех, кто применял его более трех раз в день в течение нескольких лет. Но в целом ополаскиватель не обязателен для поддержания здоровья полости рта. «Если у вас есть проблемы и стоматолог сказал, что в краткосрочной перспективе ополаскиватель может принести пользу, то он, возможно, поможет. Но в долгосрочной перспективе вряд ли стоит ожидать от него значительных преимуществ, — пояснил Хопкрафт. — Ключевое значение имеет механическое удаление налета с помощью чистки зубов и нити». Уменьшите перекусы Как отметила Виракун, многие стоматологи тоже любят сладкое, но стараются подходить к этому с умом. Если вы съели что-то вкусное, а примерно через 20 минут или час снова перекусили, уровень кислотности во рту будет повышен весь день. Когда стоматологи позволяют себе что-то сладкое, они, как правило, некоторое время после этого ничего не едят. Если вы все же перекусываете в течение дня, лучшее, что вы можете сделать, — носить с собой бутылку с водой. Она смывает часть кислоты и сахара, не давая им оставаться на поверхности зубов. Не нужно энергично полоскать или сплевывать, но старайтесь пить регулярно, если есть возможность. Не чистите зубы сразу после еды Может показаться, что чистить зубы стоит после каждого приема пищи или перекуса, но после двухразовой чистки эффективность снижается. Кроме того, чистка сразу после еды способна повредить зубы. Стоматологи рекомендуют подождать около 20 минут, прежде чем чистить зубы. «Причина в том, что в зубной пасте много компонентов, и один из них — это абразив, который используется для удаления налета. Если вы съели что-то, что создает «кислотную нагрузку», например, выпили фруктовый сок или съели что-то сладкое, уровень pH во рту будет довольно низким, а это значит, что вы рискуете стереть часть поверхности самого зуба», — прокомментировала Виракун. Представьте, что вы чистите антипригарную сковороду: вы не станете использовать жесткую абразивную губку, потому что она повредит покрытие. Если возможно, измените свой распорядок дня так, чтобы не чистить зубы сразу после завтрака, и старайтесь не есть некоторое время перед ночной чисткой. Не чистите зубы слишком долго «Ко мне приходят пациенты, которые говорят, что чистят зубы по пять-шесть минут, и я благодарна за такой энтузиазм, но в этом случае они уже превышают терапевтическую пользу от удаления всего налета и фактически начинают стирать поверхность зуба», — прокомментировала Виракун. Она и другие специалисты советуют чистить зубы не более трех минут, а с электрической щеткой достаточно и двух. По материалам статьи «14 quick and simple ways to improve your teeth, according to dentists» Science Focus